Sanatorium dari Pragmatic Play menghadirkan pengalaman unik yang mengajak pemain menjelajahi dunia penuh misteri dan ketegangan. Sejak detik pertama, para pemain akan merasakan atmosfir gelap yang menghantui setiap sudut permainan ini. Kabut tebal menyelimuti bangunan sanatorium tua, dengan tanda-tanda peringatan di gerbang yang mengisyaratkan bahaya tersembunyi. Simbol-simbol mengerikan seperti huruf tergores di dinding, rantai berakhir di kait, dan pesan 'tolong aku' ditulis dengan darah semakin mempertegas suasana yang membuat bulu kuduk merinding.
Dalam permainan dasar, pemain dapat menemukan peluang menang melalui simbol-simbol unik. Simbol 'tolong aku' yang berlumur darah bertindak sebagai wild yang dapat memperluas hingga memenuhi gulungan 2 hingga 5, dengan pengganda sampai 8x. Ada juga wild api yang bisa menelan gulungan 3 dan 4 dengan pengganda hingga 64x. Sementara itu, simbol kait mampu menarik simbol karakter, menggantikan posisi kosong dengan simbol wild 1x1. Mekanisme ini menghadirkan pengalaman bermain yang segar dan menarik.
Ketegangan mencapai puncaknya saat pemain berhasil mengumpulkan tiga atau lebih simbol scatter untuk memicu babak bonus. Babak bonus dimulai dengan 6 putaran gratis, ditambah dua tambahan untuk setiap simbol scatter lebih yang dikumpulkan. Permainan bonus ini terdiri dari dua bagian, dimulai dengan permainan puzzle respin 4x4, di mana pemain memulai dengan 3 putaran dan mengumpulkan potongan puzzle di grid kosong. Mendapatkan setidaknya satu potongan akan mengatur ulang penghitung putaran kembali ke 3. Mengisi seluruh kolom akan meningkatkan salah satu simbol karakter menjadi wild untuk tahap putaran gratis berikutnya. Pemain juga bisa mendapatkan putaran tambahan untuk membuat tahap putaran gratis lebih menguntungkan.